病人的眼淚

病人的眼淚

文/ Roach

「為什麼這幾天病人常在我面前流眼淚？」

昨天，這念頭突然在我腦海出現。


初診病人會談時流淚的頻率很高，我會留給初診病人充裕的時間，讓病人傾訴。有些病人累積了一輩子的辛酸，或突然遭遇無法承受的人生變故，說著說著，眼淚就忍不住奪眶而出，有些人還一邊道歉一邊找面紙。我並不會刻意誘導病人悲傷的情緒，因為用健保看診，外面常有人在等待，一旦病人情緒解開，也還得花一些時間回復。但有些病人長期沒有辦法找到人吐露心事，也會希望有能保守秘密的人傾聽，以解胸中苦悶。

不過，這幾天我看到的眼淚，都出自於回診的病人。仔細想也不難理解，因為我們這地帶每個月病人看診時間也有淡旺季。旺季在月初，月中之後病人數較少。這應該是受到月初發薪日影響吧？來看診一次，有時要花上三百多元，對生活拮踞的人還是一筆負擔。剛發薪水、或快發薪水，會讓病人有安全感；若月底手頭現金不多，有些人還可以再忍耐一下，或把藥物省著點吃，反正精神疾病大多數是慢性病，撐個幾天還過得去（當然我們不會建議病人冒險這麼做）。

病人多的時候—尤其同時有兩位以上初診病人排隊時，診所裡會站滿了人（有些家屬會陪同），有人坐著看報、看雜誌，有人沒位置坐只好站著看剪報，有些人乾脆到騎樓吹風、打電話。我在診間裡不見得會注意到外面景象，但病人會曉得，會感受到無形壓力，有時也會知趣地快速結束談話，領藥回家。也有些病人知道健保看診就是這樣，醫師能把藥物配好就好，即使醫師詢問，也不想多談私事，反正醫師實際上也不會有太多時間深談，不如不談。

但有時，當候診室空下來時，會有病人捕捉到現在的氣氛跟以往不同，音樂的迴響與香精的芬芳變得柔軟閒適，醫師的表情看起來也沒那麼緊繃。或許這時病人會在腦海先思索該如何開口，然後，故事開始變化。原本暑假出國遊玩告訴你在旅館可以不用吃藥舒舒服服熟睡的老師，開始流淚訴說在學校裡如何遭受不公平對待與惡整。原本說在家做網拍生意漸入佳境、出手闊綽的光鮮潮流女性，難過地回想起家裡不為人知的厄運。

當病人流淚時，我們心裡會有一絲高興，因為這表示病人願意打開一道心防，證明病人感受到的信任感與安全感。但當病人邊流淚邊訴說最近遭遇的事情，往往也表示病人的沮喪已經隱忍很久、不被察覺，而我們之前還在病歷上記載一切安好。欣慰與些微的錯愕，就如此混雜著病人的淚水緩緩釋出。

 

 

關於作者：陳豐偉
• 精神科專科醫師，高雄醫學大學醫學系畢業，陽明醫學大學碩士。曾任高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。執業於快樂心靈診所
• 醫學經歷：高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。高雄醫院大學醫學系、陽明大學碩士
• 媒體經歷：曾為聯合報元氣週報、中時寶島版、中時觀念平台、Cheers雜誌、PChome雜誌、e天下、醫望雜誌撰稿
• 翻譯：同理心的力量、健康，這樣想就對了
• 診所特色：簡介、放鬆訓練、自律神經檢測、原廠安眠藥與憂鬱、暴食輔助藥

 

 

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